各種申請書類(障害福祉)
更新日:2024年09月26日
各種手帳関係
診断書(聴覚・平衡機能障害) (PDFファイル: 318.2KB)
診断書(音声・言語・そしゃく機能障害) (PDFファイル: 327.7KB)
診断書(心臓機能障害) (PDFファイル: 278.1KB)
診断書(じん臓機能障害) (PDFファイル: 198.8KB)
診断書(呼吸器機能障害) (PDFファイル: 195.3KB)
診断書(ぼうこう・直腸機能障害) (PDFファイル: 228.0KB)
診断書(小腸機能障害) (PDFファイル: 233.1KB)
診断書(免疫機能障害) (PDFファイル: 349.5KB)
診断書(肝臓機能障害) (PDFファイル: 247.7KB)
同意書(障害年金で申請される場合のみ) (PDFファイル: 79.1KB)
手当・福祉金
医療
医療費助成申請書(記入例) (PDFファイル: 116.7KB)
申請書は2枚複写のうえ、同意書と併せて提出してください。
記載事項変更届(大阪府内(大阪市・堺市を除く)の住所変更・氏名変更) (PDFファイル: 56.1KB)
自己負担額上限管理表(両面印刷) (PDFファイル: 101.2KB)
更生医療意見書(肢体不自由) (PDFファイル: 89.6KB)
更生医療意見書(心臓機能障害) (PDFファイル: 56.5KB)
更生医療意見書(じん臓機能障害) (PDFファイル: 62.4KB)
更生医療意見書(免疫機能障害) (PDFファイル: 61.9KB)
更生医療意見書(肝臓機能障害) (PDFファイル: 62.5KB)
更生医療費用明細表(6か月) (PDFファイル: 36.9KB)
更生医療費用明細表(12か月) (PDFファイル: 43.7KB)
障害者総合支援法のサービス
介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費・地域相談支援給付費・支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(様式第1号) (Wordファイル: 101.0KB)
利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 (Excelファイル: 36.0KB)
過誤申立をする際は、過誤申立書及び新旧の請求明細書を提出して下さい。
生活
在宅の身体障害者手帳1・2級、療育手帳Aまたは精神障害者保健福祉手帳1級所持者が対象(別途所得制限があります。)
災害時・緊急時に備えて (PDFファイル: 104.0KB)
この記事に関するお問い合わせ先
摂津市 保健福祉部 障害福祉課
〒566-8555 摂津市三島1丁目1番1号 摂津市役所本館1階
電話:06-6383-1374
ファックス:06-6383-9031
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