年　　月　　日

消防水利等設置完了報告書

摂津市消防長　様

建築主
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞

開発行為等に係る消防同意の条件である消防水利等については、下記のとおり設置が完了しましたので関係書類を添付し報告します。

記

１．開発場所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２．開発面積　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡

３．事業の名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　

４．設置完了年月日　　　　　　　　　年　　　月　　　日

５．消防水利の種類　　　　消火栓・防火水槽・その他
　　　　　　　　　　　　　（いずれかに○印を付して下さい。）

６．その他	
※受　　付　　欄	※経　　過　　欄	※備　　考	
			
様式第６号
備考　１．摂津市消防本部警備企画課へ提出すること。
　　　２．付近見取図等、設置場所の詳細が分かる図面等を添付すること。
　　　３．※印には記入しないこと。