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介護保険事業者の指定の一部の効力の停止並びに介護給付費の返還請求について

[2016年8月17日更新]

介護保険事業者の指定の一部の効力の停止並びに介護給付費の返還請求について

介護保険法(平成9年法律第123号)第78条の10の規定に基づき、次の事業所に対し大阪府が昨年監査を実施したところ、介護給付費を不正に請求し、受領していたことが判明しました。

摂津市は、平成28年8月16日付けで、指定の一部の効力の停止を行うとともに、不正に請求し受領していた介護給付費(加算額を除く)9,912円の返還を求めます。

対象事業所

事業所名称      デイサービスセンターカインド

サービスの種類    地域密着型通所介護

所在地        摂津市正雀本町一丁目29番3号

指定年月日      平成23年8月1日指定(大阪府指定)

運営法人       株式会社カインド(代表取締役 梶間 嘉一郎)

 

 

処分の内容

 新規利用者の受入の停止及び地域密着型サービス費の請求上限を7割(報酬3割減)

処分の期間

平成28年9月1日から6箇月間

処分の理由

利用者1名について、平成27年3月5日に、通所介護サービスの提供をしていないと従業者が管理者へ介護報酬のサービス

提供票を適正に報告していたにもかかわらず、管理者が居宅介護支援事業者へ実績を報告する際に、通所介護サービスの提供

をしていたとして介護報酬を不正に請求し、受領していた。

また、他の利用者1名について、平成27年4月6日、10日、13日、17日、20日、24日、27日の通所介護サービスの利用実績の記録がないにもかかわらず、これらの日に通所介護サービスの提供をしていたとして介護報酬を不正に請求し、受領していた。

経済上の措置

不正に請求し受領していた介護給付費を返還させるほか、介護保険法第22条第3項の規程により返還させる額に100分の40を乗じて得た加算額を支払わせます。

<返還金合計>

13,876円(不正請求額9,912円、加算額3,964円)

その他

※同法人が運営する訪問介護事業所「ヘルパーセンター正雀」については、平成28年7月29日に、大阪府より指定の取り消しの処分が行われました。

介護保険法(平成9年法律第123号)78条(抜粋)

介護保険法(平成9年法律第123号)第22条(抜粋)

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お問い合わせ

摂津市役所保健福祉部高齢介護課介護保険係(認定給付関係)

電話: 06-6383-1379


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